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65歲的彭先生，今年六月間忽然頭暈、胸悶，上廁所都是黑色糞便，經緊急前往台大竹東分院後，接受胃鏡檢查，發現有多處胃潰瘍及十二指腸潰瘍併出血，同時接受切片檢查發現有幽門桿菌感染，經過藥物治療後康復出院。

許多消化道的疾病，包括胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至胃癌、胃淋巴瘤等，都跟幽門桿菌有關聯。幽門桿菌的盛行率相當高，未開發地區感染率可高達八成；就算是衛生環境很好的已開發國家，也約有三成左右。據統計，台灣地區約有50%人處於帶菌狀態，衛生條件較差的地區比例更高。

感染者大多會慢性胃部發炎，幽門桿菌習慣附著在胃壁上，產生引發免疫反應的化學物質，使得細胞持續處於發炎狀態。久而久之，胃壁會被破壞而形成潰瘍，甚至經過長期反覆發炎與細胞免疫失調後，可能往不良發展走去，而變成所謂的”胃癌”。據統計，帶菌者發生胃癌的機會，是未帶菌者的3~6倍。

幽門桿菌是經口傳染的一種細菌，現代人習慣外食，不經意的就會接觸到帶菌的飲水、食物、唾液，也常常見到家族群聚感染的現象 :家中一個人得，全部都得。一般來說，幽門桿菌的感染率隨著年齡增加而增加。

早期發現，早期治療，如果有胃部症狀如噁心、嘔吐，甚至有解黑便、體重減輕或食慾不振，最好透過胃鏡直接觀察，還可同時進行切片採收檢體。若沒有明顯症狀又想得知是否自己是帶菌，則可透過非侵襲性的方式，如碳十三呼氣試驗檢查或糞便抗原檢查，準確率超過九成且方便。

若病患有以下情況，一定要接受治療：1. 萎縮性胃炎 2.十二指腸潰瘍/胃潰瘍 3.患有胃黏膜淋巴瘤 4.接受胃癌手術後，有幽門螺旋桿菌者 5.胃癌患者的一等親 6.原因不明的缺鐵性貧血。目前治療的藥物皆為口服，標準的為三合一或四合一(兩~三種抗生素加一種胃藥)，通常服用10~14天就能達到成功殺菌的效果，且多數的人可以產生未來對幽門桿菌的免疫。






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